随着消化内镜在成人的广泛开展，儿科消化内镜诊断与治疗技术也得到了迅速发展。内镜下切除主要包括:内镜下黏膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD ）。ESD作为内镜下治疗消化道病变的微创手术，具有侵袭性小、一次性完整切除较大黏膜病变、病理诊断准确、术后复发率低及康复快等优势和特点，在临床中发挥了重要作用。近期，我院儿科三病区收治一胃窦部占位病变患儿成功行ESD治疗。
患儿，男，10岁，以“间断呕吐腹痛5天”为代主诉入院。入院查彩超提示:胃窦部粘膜下后壁囊性包块，范围51 *23* 35 mm。腹部CT平扫+增强示：胃窦部可见一囊状低密度影，边界清晰，大小约3.7* 1.7* 4.0cm，增强未见强化，提示胃窦部占位。经ESD剥离包块，病理提示：丛状纤维粘液瘤，术后给予抑酸及补液支持治疗后好转出院。1月后复查胃镜提示：1、慢性浅表性胃炎 2、胃窦部粘液腺瘤开窗术后 3、十二指肠球炎。
胃窦囊性病变引流术
1月后复查胃镜下表现
ESD与常规外科手术相比具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、花费少等优点。目前消化内镜对于儿童消化道疾病的诊治具有重要的临床意义。我院儿科消化病区已开展儿童胃肠镜检查及内窥镜下治疗，如食管狭窄的扩张、胃扭转复位、肠息肉摘除术、食管及胃内异物嵌取等，对于儿童消化道疾病的早期诊治提供了重要依据。
