感染性疾病科

人工肝支持治疗系统抢救重肝有特效

时间:2013-05-27
 

肝脏是人体的重要器官,是人体的解毒工厂。我国是肝病的高发区,仅以乙肝来说,乙肝携带者已达1.2亿,乙肝的感染性及社会危害性较为严重。近年来,酒精性肝病、脂肪性肝病在国内的流行已相当严重,药物中毒造成的肝损害也呈上升趋势。肝病表现多样性,有些病人很快发生肝功能衰竭,出现肝性脑病,预后凶险,急性肝衰竭病死率80%,慢加急性肝衰竭病死率50%-60%。肝衰竭、肝坏死后部分病例发展为肝硬化。失代偿期肝硬化病人可因氨中毒发生肝性脑病。部分病例可以转变为肝细胞癌,严重威胁着人们的生命健康。因此,肝病的治疗水平和治疗手段对患者病情的恢复和生活质量有着重要的影响。

随着对肝病的基础研究和临床实践不断进展,人工肝支持系统Artificial Liver Support System , ALSS)已成为国内外治疗重型肝炎、肝衰竭患者常用和安全、有效地措施之一。人工肝支持系统是指借助体外机械、化学或非生物性装置,暂时部分替代肝脏功能,如需要肝移植的无肝期。或因肝衰竭致体内毒素不能经肝脏代谢导致多器官受损、衰竭,人工肝系统可清除体内毒素、补充凝血因子,结合综合支持疗法,使病人度过危险期,从而挽救病人的生命。

河南省人民医院感染性疾病科近几年来共引进4台该设备,并有多人至浙江大学第一附属医院及北京首都医科大学佑安医院肝病中心学习相关技术,已在本科成功开展了近千次人工肝治疗,取得较好疗效。如焦作11岁患儿,患急性肝衰竭(甲型病毒性肝炎),出现纳差、乏力,皮肤黄染,PTA:8%,皮肤巩膜深度黄染,各项检查指标已达肝衰竭,于入院第二天出现肝昏迷,常规护肝,抗肝衰竭及抗肝昏迷治疗无明显疗效,立即行人工肝血浆置换术治疗,术后症状缓解,神志转清,黄疸消退明显。人工肝治疗对于肝性脑病、高黄疸、凝血异常有较好疗效。

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