眼科

如何认识眼球震颤

时间:2013-02-18

眼球震颤是指眼球不自主的节律性的往返运动,既老百姓常说的“眼珠活,不能盯住看”,其自发性的在正视或上、下、侧视时出现。眼球震颤常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。常见类型有:1.跳动型:眼球呈明显速度不同的往返运动,当眼球缓慢地转向一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回。此型患者往往有侧视视物的习惯。2.摆动型:眼球的摆动犹如钟摆,没有快相和慢相。其速度和幅度两侧相等。多见于双眼黑朦和弱视患者。
先天者眼球震颤患者因其注视反射尚未发育,除有视力差外一般无自觉症状;后天者可出现物体运动感既视外界物体有动荡感,眩晕,恶心,呕吐,复视等自觉症状。
眼球震颤的患者应到正规医院接受检查和治疗。眼科常规检查包括视力(单眼视力和双眼视力,有代偿头位的患者还要检查患者正视和歪头视的视力)、裂隙灯、眼底,必要时行视觉电生理检查,以排除先天性白内障,视锥细胞营养不良、视神经萎缩等影响视力的眼部病变。观察患者注视正前方或令患者追随检查者手指向某方向移动时的眼震情况,有些需单眼遮盖进行检查,以确定眼球震颤是隐性、显性还是显隐性眼球震颤以及眼震的类型、方向、程度、频率、幅度等,必要时行眼震电流图等器械检查。后天性眼球震颤的患者还应到耳鼻喉科和神经内科检查。
眼球震颤的治疗比较复杂,因先天性特发性眼球震颤的病因尚不清楚,治疗效果不理想。先天性特发性眼球震颤一般随着年龄的增长眼球震颤减轻,7岁以后才能稳定,所以7岁之前除配戴眼镜矫正屈光不正外不需要治疗。7岁以后可行手术治疗,目前常用的手术方法有中间带移位术和本体感受器切除术,可矫正患者的代偿头位及提高视力。后天性眼球震颤主要针对病因治疗。

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