视网膜脱落是临床上较为常见的一种眼科疾病，可以导致患者视力丧失，严重影响患者的基本生活。视网膜脱落不仅对患者的视力有巨大的影响，在经历视力下降的同时心理也同样承担着巨大的压力，导致患者的生活质量显著降低。
由于手术也是一种创伤性较大的治疗手段，视网膜脱落患者在接收手术治疗时难免存在疑虑、担忧等心理反应，担心手术效果以及手术恢复情况，焦虑术后是否能回到工作岗位以及生活质量是否有影响，这些都是网脱患者显著的心理问题。而这就间接的影响到患者的治疗进展以及预后情况。三分治疗，七分护理，为了改善视网膜脱落患者术前的心理状态，我院引入叙事护理疗法。
案例分析
小张是一名二十多岁的公司白领，一天在母亲的陪同下来我院治疗视网膜脱落。经过医生诊断，小张需要接受手术。陪伴儿子进入病房时，母亲忍不住掩面痛哭，小张也颓然坐在床上，双手抱住了头。责任护士走进了病房，轻拍小张肩膀示意他躺下休息，转身为小张母亲递上一杯热水。耐心倾听他们的哭诉。首先充分掌握患者的病情，预测可能出现的心理问题，并与患者建立良好的互信关系。让小张感觉自己并不是孤立无援的，待他情绪平稳后，责任护士用通俗易懂的语言结合小张存在问题的性质，引导小张叙事，让小张尽情诉说并给予陪伴、支持和尊重，帮助小张外化出心理问题。
责任护士引导小张回忆以往相似经历，最终是如何克服，找寻能够帮助解决问题的体验，同时做好记录。根据小张叙事记录，绘制行动蓝图和意义蓝图，用积极事件建立的支线来改写当前的消极主线，帮助他重整自我，为新生活事件腾出心理空间。同时请小张母亲旁观整个过程，然后围绕小张叙事内容进行叙事，给他信心和鼓励。经过长谈之后，小张精神面貌明显改观，自信心明显增强，立即询问自己应从哪方面努力，才能取得更好的效果，并表示愿意积极配合各项治疗护理措施。三天后小张手术顺利，疗效较好，两个月后返回了他热爱的工作岗位，生活回到了正轨。
在以上案例中，我院采用叙事护理中护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。运用问题外化、解构、改写、外部见证人和治疗文件的叙事护理方法，使病人的负面情绪得到纾解和修正，在全面了解病史和对病情有一定把握的前提下，帮助病人分析治疗中的有利和不利因素，向病人及其家属提出有足够依据的保证。叙事护理是建立良好护患关系的有效方法，建立良好护患关系是进行叙事护理的基础，和蔼融洽的感情、高度的信任感是干预成功的关键。
随着现代生活水平的提高，各种电子产品成为了人们生活中不可或缺的物件。虽然叙事护理对视网膜脱落起到了辅助治疗的作用，但最关键还在于平时的预防。
为此，医生提出了如下建议：
1、防止眼睛受伤。主要是不提重物，防止剧烈的活动和外物伤害眼睛。
2、不要用眼过度疲劳。主要是保持眼睛的休息，不要总盯着电脑和电视，看书也要保持一定的距离，当长时间用眼1~2个小时后，要休息一下眼睛。
3、预防近视眼的发生。专家提醒，患有高度近视的人更容易患上视网膜脱落。
4、定期做眼部检查。对于患近视眼的患者，特别是眼底不好的近视眼病人，需坚持定期做眼部检查。
5、视网膜脱落重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述视网膜脱落的症状，就应即刻到医院检查，诊治。
若是视网膜破损时，但视网膜剥离尚未发生，只要及时治疗，视网膜剥离是可以预防的。视网膜剥离一旦发生，就必需由眼科医师动手术。要使视网膜能成功的再附着，必需修补视网膜的破损及防止视网膜再度从眼底剥裂。这必须由医师来判断及视网膜剥离的程度而定。
预防视网膜脱落，使大家远离视网膜脱落这种眼科疾病，患者更应该要及时地治疗才行，减少视网膜脱落带来的危害
