眼科

聚焦角膜力学进展,关注屈光手术安全

时间:2018-11-15


角膜屈光手术安全是永恒不变的话题,而术前的圆锥角膜筛查是重中之重,断层扫描技术在其中扮演着重要角色,但圆锥角膜的发展是个渐变的过程,随着对非对称的FFKC病例的研究,角膜生物力学判断更早期圆锥角膜引起重视,有望成为保障手术安全的第二道防线。鉴于此,由河南省立眼科医院主办的“角膜形态解析与生物力学研讨会”于2018年10月27日在郑州长城饭店举行。

本次会议特邀郑州华夏眼视光医院刘苏冰院长担任会议的主持,来自河南的80多位屈光专家齐聚一堂,共同探讨屈光术前圆锥角膜筛排与生物力学的临床应用,聚焦角膜力学进展,关注屈光手术安全。

精彩回顾
《圆锥角膜与扩张性角膜病全球共识解读》——陈跃国教授
“2015年圆锥角膜及扩张性疾病全球共识”一直是圆锥角膜诊断的重要依据,来自北京大学附属第三医院的陈跃国教授对共识做了深入的解读,由共识的产生到对共识的理解,断层扫描,Scheimpflug技术的设备是圆锥角膜诊断的首选;扩张性角膜病变很多,生物力学等新技术和新设备的涌入,为圆锥角膜的早诊断早治疗提供了参考和帮助,对屈光手术的安全也提供了必要的保证。

《由特殊病例谈CP联合诊断圆锥角膜的重要性》——赵宏院长
“实践出真知”,来自郑州市第二医院的赵宏院长结合临床病例以及自己丰富的临床经验,解读了形态学分析和力学检测在屈光术前圆锥筛排以及屈光术后特殊病例跟踪观察中的重要性,赵院长指出:对于某些形态学无法确切诊断圆锥的特殊病例中,角膜生物力学的检测为临床的诊断和接下来的治疗,提供了重要的依据。

《从特殊病例看屈光术前角膜生物力学检查的必要性》——庞辰久教授
“实践是检验真理的唯一标准”,河南省立眼科医院的庞辰久教授,结合临床遇到的病例,事实的印证了Corvis ST在角膜生物力学检查的准确性和敏感性,庞教授发现:对于角膜形态学还未明显表现出圆锥改变的病例,角膜生物力学的检测能够更早的体现角膜先于形态学的圆锥改变。

《PC 联合筛查疑似圆锥角膜》——陈跃国教授
疑似圆锥的筛查要点:后表面早于前表面、生物力学早于形态学。Pentacam形态学筛查,结合Corvis ST生物力学评估,两者联合筛查疑似圆锥角膜具有更高的敏感性与特异性。另外陈教授分享了他们团队关于Corvis ST的研究成果,再次证明CBI和TBI的准确性,同时进一步优化了临界值。角膜形态学联合生物力学测量,为术前筛查圆锥角膜提供了重要依据。

丰富的病例讨论环节

病例讨论与点评也是本次会议的亮点,参会专家共同探讨,陈跃国教授精彩点评。郑州爱尔眼科医院游昌涛主任的《角膜像差引导的TransPRK增效手术》,河南省立眼科医院李金的《LASIK术后角膜扩张》,河南省立眼科医院王树林主任的《逆规散光和圆锥角膜》,河南省立眼科医院顾宇伟的《一例圆锥的诊断与治疗》等精彩病例,引起了参会代表的浓厚兴趣,临床诊断的疑点难点,在这里找到了答案。

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