清晨起身，马桶内赫然出现一抹鲜红或暗沉的血液，任谁都会心头一紧。有人却安慰自己：“大概只是痔疮吧”，匆匆擦拭后便不再深究。殊不知，便血绝非无足轻重的信号，它是身体发出的紧急呼救，背后可能隐藏着足以威胁生命健康的重大隐患。
当你出现便血时请自问三事：
1.便血颜色为何：鲜红或者暗红？是否带有粘液？便血在大便表面或者和大便混在一起？
2.是否伴随腹痛、排便习惯改变？
3.近期体重有无下降？
当你搞清楚这三个问题后我们可以通过以下情况去判断你属于哪种类型。
日常生活中我们最常见的便血多见于痔疮或肛裂，此类便血虽然为良性病便血，但时间久了同样会对人的身体造成损害，其便血特点多发生于排便干结及多食辛辣食物时，而这类便血往往血色鲜红，附于大便表面或便后点滴而下。 痔疮表现为内痔的无痛性便血，肛裂多为肛门撕裂样疼痛伴便血，两者均无大便习惯改变及腹痛情况，无体重下降。便血发生后需要及时到医院就诊，评估疾病的严重程度，根据疾病的分期制定后续的治疗方案，一般包括保守对症治疗及手术治疗两种类型。
当便血源于溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症时，血液只是表面现象。肠道内壁持续遭受炎症侵蚀，营养吸收受阻，严重时甚至可导致肠穿孔或大出血等危急并发症。每一次发作，都是对肠道健康根基的猛烈冲击，留下不可逆的损伤。 此类便血一般多为鲜红或暗红色，血和大便混在一起，大多数人大便次数增多伴腹痛，近期多有体重下降，免疫力降低等情况。
结直肠癌是便血中最需警惕的元凶之一。肿瘤组织因生长过快而缺血坏死，或因侵犯血管破裂出血，导致便血发生，血液可能鲜红、暗红，常伴有粘液。血和粪便混在一起，并伴有腹痛及小手时需要警惕此类疾病。肠道炎症和消化道肿瘤的症状有相似之处，二者需要通过肠镜检查予以区分你的便血类型。此时便血已非寻常警报，而是生命亮起的刺眼红灯。令人扼腕的是，许多人因初期误判为“痔疮”，延误了最佳诊疗时机。《中国结直肠癌诊疗规范》明确指出，便血是结直肠癌最常见也最易被忽视的早期症状之一。
当发现便血，请立刻向专业医生求助。肠镜等检查手段能精准探查肠道内部情况，是明确病因的金标准。记住早发现、早干预是截断病变进程、赢得生机的不二法门。临床数据表明，早期结直肠癌的五年生存率可超过80%，而晚期则大幅下降——时间在此刻就是生命本身。每一次便血都是身体在奋力呐喊，切莫充耳不闻，令小恙酿成大患。（作者：胃肠外科 谢雅）
